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요로 결석의 통증은 맹장염과 비슷하여 맹장염으로도 의심받을 수 있습니다. 소변을 보았을 때 소변이 빨갛게 보입니다. 혈뇨는 현미경으로만 관찰되기도 합니다. 방광 결석, 요도 결석의 경우, 소변을 볼 때 심한 통증이 나타날 수 있으며, 빈뇨, 잔뇨감 등의 증상이 나타날 수 있습니다.
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지구온난화로 더 많이 발생하고 있는 요로결석!
산통에 버금가는 고통, 요산통이라고 불릴 만큼 아픈데요.
요로결석에 대해 서울대병원 비뇨의학과 조성용 교수가 알려드립니다.
서울대병원 조성용 교수
https://www.snuh.org/blog/05084/philosophy.do
*주요챕터
00:00 요로결석 정의
00:24 주제 및 교수 소개
00:46 요로결석이란?
01:29 요로결석의 유병률은?
02:01 여름에 가장 신경 써야 하는 질환?
02:35 요로결석, 통증은?
03:30 요로결석의 증상은?
04:26 요로결석 재발하나요?
05:00 요로결석의 재발 위치는?
05:43 요로결석과 신장 건강의 관계는?
06:44 요로결석 예방법은?
08:30 예고 및 정리 브리핑
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요관 결석 | 질환백과 | 의료정보 | 건강정보 – 서울아산병원
요관 결석의 대표적인 증상으로는 극심한 옆구리 통증과 측복부 통증이 있습니다. 환자들은 대개 통증이 너무 심하여 응급실을 방문합니다. 갑자기 통증이 생겼다가 지속 …
Source: www.amc.seoul.kr
Date Published: 5/24/2022
View: 8297
요로 결석 – 신장 및 요로 질환 – MSD 매뉴얼 – 일반인용
기타 증상으로는 구역, 구토, 안절부절, 발한, 소변 내 혈액, 결석 또는 결석 조각 등이 있습니다. 특히 결석이 요관을 내려갈 때 자주 요의를 느낄 수 있습니다. 오한, …
Source: www.msdmanuals.com
Date Published: 1/11/2022
View: 328
재발 잦은 요로결석, 예방하려면? – 건강이야기 – 삼성서울병원
요로결석의 대표적인 증상은 통증입니다. 통증은 요석의 위치에 따라 다르게 나타나는데 요관에 돌이 걸린 경우에는 한쪽 옆구리에서 심한 통증이 …
Source: www.samsunghospital.com
Date Published: 3/12/2021
View: 4674
요로결석 – 나무위키:대문
초기에는 한쪽 등허리 안쪽의 어딘가 한 부분을 양손 엄지와 검지 손톱으로 꽉 집고 돌려서 비트는 듯한, 허리춤을 삽으로 한 삽 뜨는 듯한 끔찍한 요통이 …
Source: namu.wiki
Date Published: 5/21/2021
View: 8234
요로결석의 증상 및 치료 – 질병정보 : 전남대학교병원
요로결석은 요로계통에 이물로 작용해 요로감염을 일으키고 요류장애를 초래해, 드물게 콩팥기능상실을 일으키는 병으로 주증상은 통증과 혈뇨이다. 요석에는 화학적 성분 …
Source: www.cnuh.com
Date Published: 3/10/2022
View: 3569
N 의학정보( 요로결석 [urinary stone] ) – 서울대학교병원
요로결석은 갑작스럽게 옆구리 통증과 같은 측복부 통증을 유발하며, 대개 통증이 매우 심하여 응급실을 방문하게 된다. 통증은 갑자기 나타나 수십 분~수시간 정도 지속 …
Source: www.snuh.org
Date Published: 9/10/2022
View: 7130
요로결석 urinary calculus(urinary stone) | 건강정보
요로결석의 특징적인 증상은 통증이에요. 옆구리나 등 뒤(마지막 갈비뼈와 척추가 만나는 부위)에 통증이 생기면서 하복부나 회음부로 퍼지는데, …
Source: medicine.yonsei.ac.kr
Date Published: 8/26/2022
View: 9417
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- Date Published: 2022. 7. 4.
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신장 및 요로 질환
종종 직경이 1/2인치(1센티미터) 이하인 신우 또는 요관 제일 위쪽에 위치한 결석을 파쇄하는 데 충격파 쇄석술을 사용할 수 있습니다. 이 절차에서 음파 발생기가 신체에 가하는 충격파가 결석을 파쇄합니다. 이제 결석 조각이 소변에 섞여 나옵니다. 때때로 피부를 조금 절개하여 내시경(투시관)을 넣고 겸자를 이용하여 결석을 제거하거나 쇄석술 기기에 있는 탐색자를 이용하여 결석을 부숴 조각 낸 다음 조각을 소변으로 배출시킬 수도 있습니다. 때때로 레이저를 이용하여 결석을 파쇄합니다. 레이저를 쓸 때 이 시술을 홀미움(holmium) 레이저 쇄석술이라고 합니다.
요관 아래쪽에 있는 제거해야 할 작은 결석을 제거하기 위해 요도경(작은 투시 망원경, 일종의 내시경)을 요도를 통해 방광 및 요관 상부로 삽입할 수 있습니다. 경우에 따라서는 요도경으로 제거하거나 소변에 흘려보낼 수 있는 작은 조각으로 결석을 부수는 장치에 요도경을 쓸 수도 있습니다(체내 쇄석술이라 하는 시술). 가장 흔히 사용되는 홀미움(holmium) 레이저 쇄석술을 씁니다. 이 절차에서 결석을 파쇄하는 데 레이저를 사용합니다.
일부 큰 신장 결석을 제거하는 데 경피적 신절석술을 사용할 수 있습니다. 경피적 신절석술에서 의사들이 등을 작게 절개한 후, 망원 투시관(신장경이라 함, 일종의 내시경)을 신장으로 삽입합니다. 의사들이 신장경을 통해 탐색자를 삽입하여 결석을 보다 작은 조각들로 부순 후, 조각들을 제거합니다(신쇄석술).
소변을 보다 알칼리성으로 만드는 것이(예를 들어, 구연산 칼륨을 경구로 4~6개월 동안 복용) 때때로 요산 결석을 점진적으로 녹일 수 있습니다. 다른 형태의 결석은 이 방식으로 녹일 수 없습니다.
폐쇄를 야기하는 보다 큰 결석의 경우, 외과적 제거가 때때로 필요합니다.
내시경 수술은 보통 스트루바이트 결석을 제거하는 데 사용합니다. 감염 결석이 완전히 제거되기 전까지는 항생제가 요로 감염 요로 감염 (UTI) 의 치료에 도움이 되지 않습니다.
요관 스텐트 시술은 신장에서 방광으로 소변을 배출하는 데 도움이 되는 부드러운 속이 빈 튜브를 삽입하는 것입니다. 결석을 제거하기 위해 시술 후 1~2주 동안 요관 스텐트가 필요할 수 있습니다. 결석이나 제거 절차로 인한 자극은 일부 요관 염증을 야기할 수 있습니다. 스텐트는 염증을 해결하는 데 도움이 됩니다.
건강이야기 재발 잦은 요로결석, 예방하려면?
-감수 : 비뇨의학과 한덕현 교수-
40대 중반 A씨는 최근 옆구리에 통증을 느끼기 시작했다. 자주 소변이 마려운 느낌이 동반되기도 했지만 별일 아니라고 생각했는데 오늘은 통증이 30분이상 지속되고 걸을 수 조차 없었다. 주변 사람들의 도움으로 병원 응급실을 찾았고 의사로부터 요로결석이라는 진단을 받았다.
A씨가 진단받은 요로결석은 비뇨의학질환 중 가장 흔하게 나타나는 질환 중 하나로 주로 사회활동이 많은 30~50대에서 꾸준히 증가하고 있습니다. 요로결석이 처음 발생한 경우 10년 이내 재발 가능성이 50%에 이르기 때문에 생활 속 관리가 중요하다고 하는데요. 오늘은 요로결석에 대해 자세히 알아보도록 하겠습니다.
■ 요로결석이란?
몸 속에서 자라는 돌, 요로결석은 소변을 만들고 이를 배설하는 길인 요로에 돌(결석)이 생성되는 것을 말합니다. 신장, 요관, 방광에 발생하는 모든 결석을 통칭해 요로결석이라 부르는데 대부분의 요석은 신장에서 만들어지며 요관, 방광, 요도 등에서 발견됩니다. 이 결석은 소변의 흐름을 방해하고 극심한 통증과 감염을 일으키며 신기능 저하, 요로 감염, 요폐색 등의 합병증을 유발하기도 합니다.
■ 요로결석, 왜 생길까?
요로결석을 이루는 성분은 정상적으로 소변에 포함되어 있으며 이들 성분이 복합적인 원인에 의해 농축되어 작은 결정을 이루고 이것이 커져서 요로결석이 생성됩니다. 수분 섭취의 감소는 가장 큰 원인 중 하나인데, 수분의 섭취가 감소하면 요석 성분의 농도가 소변 내에 높아지기 때문입니다. 요로 모양의 이상 역시 요석결정이 소변에 머무르는 시간이 길어지게 해 요석 형성 가능성을 증가시킵니다. 그 외에도 온도, 습도, 식습관 등의 환경적인 요인과, 유전적인 요인, 약물, 요로 감염 등의 요인으로도 발생할 수 있습니다.
■ 요로결석이 생기면 나타나는 증상은?
요로결석의 대표적인 증상은 통증입니다. 통증은 요석의 위치에 따라 다르게 나타나는데 요관에 돌이 걸린 경우에는 한쪽 옆구리에서 심한 통증이 시작하여 몇 분간 또는 몇 시간 지속되다가 자연히 멈추고 다시 반복되는 특징이 있습니다. 진통제로 완화되지 않는 둔하고 지속적인 통증이며 치골상부의 아래쪽으로 전달되어 외부생식기로 방사될 수 있습니다. 때로는 구역질, 구토, 설사 등의 증상이 나타나는데요. 요로와 위장관이 주행을 함께 하기 때문입니다. 방광에 생기는 요석은 소변을 볼 때 심한 통증과 배뇨곤란을 일으킬 수 있습니다. 대개 열이 나지 않으나 세균감염이 동반되면 고열이 나기도 합니다. 통증 외에도 혈뇨가 발생할 수 있는데 결석이 요로 내부의 점막을 자극하여 소변이 빨갛게 나올 수 있습니다.
■ 요로결석, 증상에 따른 치료는?
크기가 작은 요로결석은 대부분 자연적으로 배뇨할 때 빠져나옵니다. 그렇기 때문에 결석을 배출시키고 감염을 예방하기 위해서 하루에 2500ml 이상 수분 섭취를 권장합니다. 하지만 감염이나 폐색 없이도 배출되지 않고 신장 기능을 저하시키는 경우가 있습니다. 따라서, 증상이 없더라도 결석 배출 여부에 대한 평가를 주기적으로 받아야 합니다. 필요한 경우에는 신장 기능의 보존을 위하여 요관부목을 삽입하기도 합니다. 만약 결석이 자연적으로 빠져 나오지 않거나, 빠져 나올 가능성이 많지 않은 경우에는 적극적으로 요석을 제거하는 치료를 하게 됩니다. 요석을 근본적으로 제거하기 위해서는 체외-충격파-쇄석술, 요관내시경수술, 신장내시경수술, 혹은 드물지만 복강경수술이나 개복수술 등이 필요합니다. 이는 결석의 크기나 위치, 환자의 신체적 특징 및 동반질환 상태를 고려하여 판단하게 됩니다.
■ 요로결석을 예방하려면?
요로결석은 치료가 되더라도 재발 가능성이 매우 높은 질환 중 하나라고 설명 드렸는데요. 요로결석의 재발을 방지하고 결석의 생성을 사전에 예방하려면 어떻게 해야 할까요?
몸에서 자라는 돌, 요로결석! 고통이 극심한 만큼 발생하지 않도록 일상에서의 꾸준한 노력이 필요해 보입니다. 건강한 생활습관으로 우리 몸에 돌이 자라는 것을 꼭 예방하세요!
삼성서울병원 비뇨의학과 한덕현 교수 상세소개 바로가기
질병정보 : 전남대학교병원
요로결석의 증상 및 치료
비뇨기과 정승일 교수
▲요로결석이란 요로결석은 요로계통에 이물로 작용해 요로감염을 일으키고 요류장애를 초래해, 드물게 콩팥기능상실을 일으키는 병으로 주증상은 통증과 혈뇨이다. 요석에는 화학적 성분에 따라 수산칼슘석 (옥살산칼슘석), 인산칼슘석, 요산석, 시스틴석, 마그네슘-암모늄-인산석 등이 있으며 그 중에서 수산칼슘석이 가장 흔하다. 요석을 이루는 성분은 정상적으로 소변에 포함돼 있으며 이들 성분이 여러 가지 이유로 농축되어 작은 결정을 이루고 이들이 커져서 요석이 생성된다. 또 부갑상선 기능항진증, 신세뇨관성 산증, 다발성 골수증 등의 신체 대사에 이상이 있을 때 칼슘석이 잘 생기고 통풍 환자에서는 요산석이 많이 발생하며 유전성 질환으로 시스틴석이 있다. 요석은 대략적으로 1년 동안 100명 중 2명꼴로 발생하고, 비뇨기과 입원환자의 25~30%에 달하는 흔한 질환이다. 일반적으로 100명 중 12명에서 일생을 사는 동안 적어도 한번 이상 발병하고 주로 활동적인 20-40세에 많이 생기며 남자가 여자보다 2배정도 흔하다. 일단 요석이 생겼던 환자의 50%는 적절한 치료를 시행하지 않는 경우 향 후 5-10년 사이에 또 다른 요석이 다시 생긴다. 대부분의 요석은 신장에서 만들어지나 움직인 정도에 따라 신장, 요관, 방광, 요도에서 발견된다. ▲ 증상 및 진단 요석이 신장 내에만 머물면 증상이 없을 수 있고 이럴 경우 응급 치료를 요하지는 않는다. 그러나 요석은 요폐(소변 흐름이 막힘)를 유발하거나 요의 흐름에 따라 요로계를 통해 이동을 한다. 많은 경우에 요석은 점점 커지거나 움직여서 통증과 요폐를 유발한다. 증상은 요석의 위치에 따라 다르게 나타나는데 통증과 혈뇨가 가장 흔하다. 그 외에 얼굴 창백, 냉한, 오심, 구토를 동반하기도 한다. 통증은 갑자기 칼로 찌르는 듯 한 격심한 동통이 옆구리나 측복부에서 생겨 하복부나 대퇴부로 방사되고 자세를 어떻게 바꾸어도 참을 수 없어서 이리저리 식은땀을 흘리며 기어 다닐 지경에 이른다. 이러한 동통을 산통이라 하며 몇 분 또는 몇 시간 계속되다가 사라지기도 하고 또 다시 나타나기도 하는 간헐적 형태를 보인다. 대개는 열이 나지 않으나 세균감염이 동반되면 고열이 나기도 한다. 갑작스런 통증은 그 증상이 매우 심해 응급 상황을 유발할 수 있다. 요석의 발생여부는 통증의 위치, 양상과 함께 오심, 구토, 복부팽만이나 혈뇨와 같은 동반 증상에 의해 예측될 수 있다. 요석은 90% 이상에서 칼슘을 포함하고 있기 때문에 X-선 검사로 비교적 쉽게 진단할 수 있다. 소변검사에서 현미경적 혈뇨가 나타나며, 요석의 크기와 위치를 확인하기 위해서는 특수한 검사(단순요로촬영, 배설성 요로조영술)가 필요하다. 다른 검사로 초음파 검사 및 전산화 단층촬영(CT)이 이용될 수 있다. ▲치료와 예방 요석 치료의 목표는 이미 생성된 요석을 제거하는 것과 요석이 재발하는 것을 방지하는 것이다. 치료방법은 증상, 요석의 구성성분, 크기, 위치와 요류장애 및 요로감염 여부 등에 따라 선택된다. 요석의 크기가 5㎜이하로 작고, 증상이 경미하며, 요석에 의한 이차적인 합병증이 없고, 요로에 이상이 없는 경우에 자연배출을 유도하는 대기 요법을 할수 있다. 자연배출은 대부분 증상 시작 후 6주 이내에 일어난다. 한편 요석을 장시간 방치할 경우 신장 기능을 상실할 수 있다. 그러므로 요석이 자연 배출되기에는 너무 커서 치료를 요할 때에는 대개 쇄석술을 시행한다. 외과적 치료로는 체외충격파쇄석술 (몸밖충격파돌깸술), 요관경하배석술 (요관경돌깸술), 경피적신쇄석술 (피부경유콩팥돌제거술)과 복강경수술, 개복수술이 있다. 요로결석의 예방을 위해서는 충분한 수분 섭취가 가장 중요하다. 기온이 올라갈수록, 육체적 활동이 많을수록, 땀을 많이 흘리는 여름철에는 충분한 수분섭취로 소변의 양을 증가시켜 주어야 한다. 맥주는 수분섭취와 함께 이뇨 역할을 하지만 이뇨작용 후에는 탈수 현상이 있으므로 작은 요석을 배출하기 위한 일시적인 방법은 도움이 되지만 예방효과는 거의 없다. 과다한 염분의 섭취는 소변으로 배설되는 칼슘이 많아지고, 요석이 안 생기도록 도와주는 구연산이 적어져서 요석이 잘 생기게 하므로 염분 섭취를 제한한다. 요석의 대부분은 수산칼슘석인데 수산의 섭취를 제한하는 것이 필요하다. 또한 비타민 C의 과다 복용도 삼가해야 한다. 단백질의 과다한 섭취는 소변 내에 칼슘, 수산, 요산이 많아지고 소변을 산성화해 요석이 잘 생기게된다. 최근 연구결과 칼슘을 적게 먹는 사람들에서 요석이 더 많이 생긴다. 구연산은 요석이 생기지 않도록 해주므로 오렌지 주스나 레몬주스를 많이 드시는 게 좋다.
서울대학교병원
정의 요로계에 요석이 생성되어 소변의 흐름에 장애가 초래되고, 그 결과 격심한 통증이 발생하거나 요로 감염, 수신증, 신부전 등이 나타나는 질환이다.
증상 요로결석은 갑작스럽게 옆구리 통증과 같은 측복부 통증을 유발하며, 대개 통증이 매우 심하여 응급실을 방문하게 된다. 통증은 갑자기 나타나 수십 분~수시간 정도 지속되다가 사라진 후 또다시 나타나는 간헐적인 형태를 보이는 경우가 흔하다. 남성의 경우 통증이 하복부, 고환, 음낭으로, 여성의 경우 음부까지 뻗어가기도 한다. 결석이 방광 근처까지 내려와 위치하게 되는 경우에는 빈뇨 등의 방광 자극 증상도 발생한다. 통증이 심한 경우 구역, 구토, 복부팽만 등이 동반되며, 요로결석에 의한 혈뇨도 동반될 수 있다.
원인 수분 섭취 감소는 요로결석의 가장 중요한 발병 원인이다. 수분의 섭취가 감소하면 요석결정이 소변에 머무르는 시간이 길어져 요석 형성이 증가하게 된다. 요로결석의 발생은 유전적인 소인이 있다는 것이 정설이다. 남성이 여성에 비해 3배 이상 발생 위험성이 높고, 20~40대의 젊은 연령층에서 잘 발생한다. 요로결석은 지리적으로 산이 많은 지역, 사막, 열대 지방에서 많이 나타나는데, 이는 음식, 온도, 습도 등이 복합적으로 작용하기 때문이라고 생각된다. 온도와 계절은 요로결석 발생에 중요한 요인으로 작용하는데, 여름에는 땀을 많이 흘리면서 소변이 농축되어 요로결석의 생성이 용이해진다. 햇볕에 많이 노출되면 비타민 D의 형성이 증가되어 요로결석의 위험이 증가한다는 보고도 있다. 동물성 단백질 섭취 증가도 요중 칼슘, 수산, 요산의 배설을 증가시켜 요로결석의 위험을 증가시킨다.
관련신체기관 요로계(신장, 요관, 방광)
진단 요로결석의 진단은 환자의 임상 증상과 신체검사, 요검사에 의해 진단되고, 방사선검사를 통해 최종 확진된다.
검사 환자의 증상으로 요로결석이 의심될 경우 등쪽의 갈비뼈와 척추가 만나는 부분인 늑골척추각을 주먹으로 살살 두드리면 요로결석이라면 통증의 더욱 심해지는 증상이 나타난다. 늑골척추각통증이 확인되면 요로결석이 거의 확실해진다. 요검사를 통해 혈뇨 유무를 확인한다. 요검사에서 혈뇨가 없는 경우는 15% 정도이고, 요로감염이 동반된 경우 소변 내에 백혈구가 증가한 농뇨와 세균이 증가한 세균뇨가 나타날 수 있다. 단순요로촬영으로 결석을 확인할 수 있지만, 요로결석이 골반뼈에 가려져 있거나, 대변, 단단하게 석회화된 임파절, 정맥석회화 등과 요로결석을 구별하는 것이 어려울 수 있다. 또한 요로결석의 성분에 따라 방사선이 투과되지 않는 결석인 경우에는 결석이 단순 엑스레이 촬영에서 보이지 않을 수 있다. 이러한 경우 배설성 요로조영술이나 조영제를 사용하지 않는 전산화단층촬영을 시행하여 결석 유무를 확인하게 된다.
치료 1) 대기요법
요로결석의 자연 배출을 기다리는 방법이다. 결석의 크기, 모양, 위치, 주위의 부종 등을 확인하여 크기가 작고 하부요관에 위치한 경우에는 자연 배출을 기대할 수 있다. 대기요법 기간 동안 통증의 예방을 위해 진통제를 복용하기도 한다. 특히 임산부의 경우는 요관 부위에 부목(관)을 유치하여 통증 조절, 감압, 자연 배출 등을 기대하면서 출산 때까지 기다리는 것이 보통이다.
2) 약물요법
요석의 성분에 따라 용해제를 입을 통해 또는 신장 내로 투여하는 방법이 있지만 잘 시행되지는 않는다.
3) 체외충격파쇄석술
체외충격파쇄석술은 수술 조작 없이 몸 밖에서 충격파를 발사하여 결석을 잘게 분쇄하여 자연 배출이 되도록 유도하는 치료법이다. 입원하지 않고 시술할 수 있다는 장점이 있다. 요로폐색, 출혈 경향이 있는 환자, 임산부, 가임기 여성 등에서는 금기이거나 시행 여부를 신중하게 결정해야 한다. 쇄석술 후에 분쇄된 요석은 대개 2주 이내에 자연적으로 배출되며 3개월 후 시술의 성공 여부를 판정한다. 결석이 크거나 단단하면 반복하여 시술하기도 한다.
4) 요관경하 배석술
요관을 통해 내시경을 통과시켜 결석을 분쇄 혹은 제거하는 시술 방법이다.
5) 경피적 신쇄석술
신장 내 결석의 크기가 큰 경우, 혹은 체외충격파쇄석술에 반응하지 않거나 이후에도 큰 결석이 남아 있는 경우에는 피부를 통해 구멍을 내고, 이를 통해 내시경을 통과시켜 결석을 분쇄하거나 제거하는 시술 방법이다.
6) 복강경 및 개복수술
최근 수술 기법과 기계의 발전으로 요로결석으로 인해 개복수술을 하는 빈도는 많이 감소하였지만, 위에서 언급한 치료에 반응하지 않는 경우에는 개복수술을 시행하기도 한다. 최근에는 개복수술이 필요한 환자에서 복강경수술을 시행하기도 한다. 결석의 위치에 따라 수술 방법은 다양하다.
경과/합병증 요로결석은 10년 내에 50%의 환자에서 재발하는 질환이다. 따라서 요로결석 환자는 식이조절과 충분한 수분 섭취에 신경을 써야 한다. 요로결석의 합병증으로는 요로결석에 의해 요관이나 신장이 폐색이 될 경우 신장으로부터 소변의 흐름이 막혀 신장에 물이 차는 수신증이 발생할 수 있다. 수신증이 발생하면 신장기능이 저하되기 시작한다. 요로결석에 요로 감염이 동반되면 신우신염이나 농신증, 패혈증과 같은 심각한 합병증이 발생할 수 있다.
예방방법 수분 섭취 증가는 요로결석 예방에 가장 중요한 철칙이다. 요로결석의 재발이 빈번한 환자의 경우 요로결석의 예방을 위한 약물요법도 전문의의 상담을 통해 고려해 볼 수 있다.
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